جيرمادين

جيرمادين محلول مطهر للبشرة

• • • الهدف من تعقيم الجلد هو الحد من الجراثيم الجلدية بأكملها إلى أقصى حد ممكن.
    • تتواجد فلورا الجلد المقيمة بشكل أساسي في مناطق الجلد الغنية بالغدد الدهنية ويصعب تعطيلها أكثر من فلورا الجلد العابرة.
    • كلما زاد عدد الغدد الدهنية في الجلد، يجب أن يكون وقت التعرض أطول من أجل تحقيق الحد من الكائنات الحية الدقيقة بشكل مرضٍ.
    • تبليل منطقة العلاج بالكامل بالمطهر مع التقدم من مكان الشق الجراحي إلى محيط المجال الجراحي أو اتجاه واحد .
    • تُترك المنطقة لتجف لمدة 30 ثانية تقريباً.

جيرمادين محلول مطهر للبشرة

آلية العمل في تطبيقات الرعاية الصحية:

في الاستخدامات الموضعية، ثبت أن الكلورهيكسيدين له قدرة فريدة على الارتباط بالبروتينات الموجودة في الأنسجة البشرية مثل الجلد والأغشية المخاطية مع امتصاص نظامي أو جسدي محدود.24 ويطلق الكلورهيكسيدين المرتبط بالبروتين ببطء مما يؤدي إلى نشاط طويل الأمد. وتُعرف هذه الظاهرة بالموضوعية6 وتسمح بفترة أطول من العمل المضاد للميكروبات ضد طيف واسع من البكتيريا والفطريات.

في الواقع، تم توثيق أن نشاط الكلورهيكسيدين المضاد للميكروبات يستمر لمدة 48 ساعة على الأقل على الجلد.14 على عكس البوفيدون-أيودين، لا يتأثر الكلورهيكسيدين بوجود سوائل الجسم مثل الدم.

في التطبيقات الفموية، يرتبط الكلورهيكسيدين بأنسجة الفم والغشاء المخاطي للفم والأسنان. ثم يتم إطلاقه مع مرور الوقت لقتل البكتيريا والفطريات.5 وهذا يساعد على تقليل عدد البكتيريا ويمنع ترسبات الأسنان. وقد أصبح المعيار الذهبي في طب الأسنان نظرًا لقدرته على الالتصاق بالأنسجة الرخوة والصلبة والحفاظ على إطلاقه المستمر الفعال.

كما تم تطبيق الكلورهيكسيدين على الأجهزة الطبية مثل غرسات الأسنان والقسطرة الوعائية والموصلات غير الإبرية والضمادات المضادة للميكروبات. يقتل الكلورهيكسيدين عند وضعه على الأجهزة الطبية أو تشريبه في الأجهزة الطبية الكائنات الحية ويحمي من الاستعمار الميكروبي ومن ثم تطور الأغشية الحيوية الرقيقة.

جيرمادين محلول مطهر للبشرة

• • • فعالية ضد طيف واسع من الكائنات الحية الدقيقة.
    • دفاع سريع ومستمر ضد نشاط مضادات الميكروبات.
    • انخفاض معدل حدوث التهيج.
    • عدم الامتصاص الجهازي أو الحد الأدنى من الامتصاص الجهازي.
    • غير ملطخة على عكس المطهرات الأخرى.
    • الحد من استعمار القسطرة الوعائية (CLABSI).
    • تقليل تلوث الأنسجة الجراحية (SSI).

جيرمادين محلول مطهر للبشرة

الكلورهيكسيدين مبيد حيوي واسع الطيف فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام والبكتيريا سالبة الجرام والفطريات. يثبط الكلورهيكسيدين نشاط الكائنات الحية الدقيقة بطيف أوسع من مضادات الميكروبات الأخرى (مثل المضادات الحيوية) وله معدل قتل أسرع من مضادات الميكروبات الأخرى (مثل البوفيدون-اليود) وله آليات عمل جراثيم (يمنع نمو البكتيريا) ومبيد للجراثيم (يقتل البكتيريا)، اعتمادًا على تركيزه. يقتل الكلورهيكسيدين عن طريق تعطيل غشاء الخلية. عند استخدامه في المختبر، يمكن للكلورهيكسيدين أن يقتل ما يقرب من 100% من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام في غضون 30 ثانية.10 بما أن تركيبات الكلورهيكسيدين يمكنها تدمير غالبية فئات الميكروبات، فهناك خطر محدود لتطور العدوى الانتهازية.

• البكتيريا

الكلورهيكسيدين هو جزيء موجب الشحنة يرتبط بالمواقع سالبة الشحنة على جدار الخلية؛ فهو يزعزع استقرار جدار الخلية ويتداخل مع التناضح. يكون امتصاص البكتيريا للكلورهيكسيدين سريعًا جدًا، وعادةً ما يعمل في غضون 20 ثانية. ويؤثر بتركيزات منخفضة على سلامة جدار الخلية. بمجرد تلف جدار الخلية، يعبر الكلورهيكسيدين بعد ذلك إلى الخلية نفسها ويهاجم الغشاء السيتوبلازمي (الغشاء الداخلي). ويؤدي تلف الغشاء شبه النافذ الحساس للسيتوبلازم إلى تسرب المكونات مما يؤدي إلى موت الخلية^.1 وفي التركيزات العالية، يتسبب الكلورهيكسيدين في تحجّر السيتوبلازم أو تصلبه.

• الفطريات

  تشبه آلية عمل الفطريات إلى حد كبير البكتيريا. فالفطريات تمتص الكلورهيكسيدين في فترة زمنية قصيرة1 وتضعف سلامة جدار الخلية وغشاء البلازما الذي يدخل السيتوبلازم مما يؤدي إلى تسرب محتويات الخلية وموت الخلية.

• الغشاء الحيوي الرقيق

الأغشية الحيوية الرقيقة هي تجمع معقد من الكائنات الحية الدقيقة التي تنمو على ركيزة صلبة. ويمكن أن تنمو على الأسطح العضوية (مثل لوحة الأسنان) أو غير العضوية. تتميز الأغشية الحيوية الرقيقة بعدم التجانس الهيكلي والتنوع الوراثي والتفاعلات المجتمعية المعقدة والمصفوفة خارج الخلية من المواد البوليمرية. تحمي هذه المصفوفة الخلايا داخلها وتزيد من مقاومتها لمضادات الميكروبات. تواجه العديد من العوامل المضادة للميكروبات صعوبة في القضاء على الكائنات الحية في الغشاء الحيوي الرقيق. وقد أظهر الكلورهيكسيدين بعض القدرة على المساعدة في تثبيط التصاق الكائنات الحية الدقيقة بالسطح وبالتالي منع نمو وتطور الأغشية الحيوية الرقيقة.

• الكائنات الميكروبية الأخرى

  على عكس مضادات الميكروبات الأخرى، أظهر الكلورهيكسيدين بعض الفعالية ضد الكائنات الحية الدقيقة في أشكال وحالات أخرى أيضًا. ويشمل ذلك الجراثيم البكتيرية والبروتوزوا.

مبيد للجراثيم، مبيد للفطريات، مبيد للفيروسات